（二）年老体弱，因病残致贫。这一类老人健康状况差，体弱多病，缺乏医疗保障，多数老人无钱看病，有病不能得到及时治疗，部分企业效益不好，退休老人不能及时报销医药费，使他们生活状况更加窘迫，结果因病致贫，甚至是贫困交加。他们是贫困老人中最困难的一部分。

（三）自己无生活来源，儿孙无能力赡养。在这些贫困老年人中，有的子女病残，智力低下，生活不能自理；有的子女下岗待业，或无一技之长，难以再就业；有的儿子去世，媳妇改嫁，留下孙儿孙女，还要由老人抚养，因而导致老年人生活更加困难。

（四）部分家庭法律意识和敬老观念较差。家庭养老是当前养老的主要途径，据调查显示，绝大多数家庭，法律意识和敬老养老观念都比较强，能够履行赡养义务，但有少部分家庭及其子女，法律意识和敬老观念比较差，不愿赡养老人，导致老年人晚年生活贫困。 www.dxs56.com

（五）无退休金或退休金低。这种因素致贫的老人主要在城镇街道、集体企业退休，无退休费或相对较低，难于保障基本生活。

（六）天灾人祸和其他突发事件。因此助老济困工作任务艰巨，需要付出长期艰苦的努力。

2.医疗保障体系薄弱，短期内很难实现老有所医。虽然有了新农合但是报销的金额种类不同，特别是对特困重病老年人来说，就医仍是个老大难问题。

3.社区或政府对于老年市政设施投入较少，老年人活动没有空间或空间较小，投入机制不稳定。

4.特困老人的救助机制缺乏长效型，需党政重视，全社会参与和慈善捐助。

5.针对老年人事业的优惠政策少，有的政策落不到实处。

三、建议与对策

1.当前要着力解决老年人最迫切、最需要解决的“养”和“医”的问题，把城乡养老保险、最低生活保障和城市医疗保险、农村新型合作医疗制度以及城乡贫困老年人的医疗救助、生活救助制度真正建立健全起来，使城乡老年人都能享受到最基本的老有所养，病有所医。

2.根据经济发展水平和财政支付能力，适当扩大对高龄老人补贴的范围和提高高龄老人长寿补贴标准。要加强对高龄老人的照料和保护。对高龄老人的保护，重要的一点就是要着力解决高龄老人老有所养、老有所医的问题。

从对我区80岁以上老人社会保障状况的分析中看出，有80%左右的高龄老人的生活仍然主要依靠亲属供养，其生活好坏依赖于亲属收入的多少和尊老、养老、助老风气的发扬，生活保障仍然处于不稳定的状态，特别是医疗保障力度尚有不足。尤其是农村中的高龄老人，收入水平低，对家庭供养依赖性强，没有高龄补贴，生活保障不稳定，比较困难。 www.dxs56.com

建议加大对高龄老人社会保障的力度，我们可借鉴其他地区的做法，在经济发展的基础上，适当扩大对高龄老人补贴范围和提高补贴标准。发放范围扩大到80周岁以上的老人。

我们建议，对高龄老人发放范围，可先实施对90周岁以上的高龄老人发放津贴，然后在条件成熟后再逐步扩大。标准则应从各区的实际财政支付能力加以确定。总之，推进宜采取循序渐进的方式。为加大对高龄老人医疗保障的力度，建议实行对95周岁以上的老人、百岁老人在社区医院看病、住院费用全免的制度。

建议政府制定惠老政策时，首先从老年人最迫切需要开始，解决生活中亟需解决的问题，比如：对70岁以上老年人每月发生活补贴；对70岁或80岁以上老年人提高看病报销比例；扩大对贫困老年人救助范围等实际问题，以体现改革开放的成果，体现社会主义制度的优越性。

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