同志们：

　　刚才，陈根斗局长对过去一年我市卫生工作作了全面总结，对今年卫生改革和发展的任务进行了部署，我都赞同。

　　上个月市里已经召开了“两会”，今年工作总的大政方针已经明确。我刚到这个岗位，我的感觉近几年我市卫生改革和发展中，有两个现象很值得我们思考。首先是人民医院现象，人民医院的业务收入从20XX年的4000多万，经过连续两年大幅增长，去年达到8000多万。人民医院作为我市一家最大的医院，老百姓对它的印象、评价有了明显的改变。第二是我们乡镇卫生院改革的现象。刚刚会议开始时，大家看到中央电视台的记者来采访，他们采访的主题是我们兰溪农村的医疗卫生改革，特别是乡镇卫生院改革。我们原来有乡镇卫生院51家，近几年改制了20多家。乡镇卫生院通过改革，投入增加了，设施改善了，服务改进了，效益提高了。所以我们去想，如何推进医疗卫生事业发展?如何搞好每一家医疗卫生单位?平时大家讲得比较多的、比较关注的往往是政府有多少投入，有没有优惠政策的问题。但是我想，我们需要从这几年卫生工作取得的成绩和经验中，从人民医院、乡镇卫生院改革的成功经验中，好好总结一下，我们要推进医疗卫生工作，搞好医疗卫生机构的建设，除了确实需要政府增加财政投入、出台扶持政策之外，还要着重研究什么问题?就这一点，我有几点想法跟大家交流一下。

　　一、要牢固树立统筹发展观，增强卫生事业发展的机遇感和责任感

　　党的十六届三中全会提出“五个统筹”，就是要统筹城乡发展，统筹区域发展，统筹经济社会发展，统筹人与自然和谐发展，统筹国内发展和对外开放。“五个统筹”是一种全新的科学的发展观。“五个统筹”中与我们关系最密切的有两个，就是统筹经济社会发展和统筹城乡发展。经济和社会要统筹发展，着重要理解两点，一是为何发展问题，我们发展经济为什么?以经济建设为中心，狠抓经济建设这是对的，之所以有些同志对统筹发展观有模糊认识，首先是发展经济为什么的问题模糊了，发展经济最终是为了人的全面发展，根本是为了改善人民的生活，为了提高人的素质，改善生存条件和生存环境，是为人的发展服务的。二是要认识怎样发展的问题?在经济发展和社会发展的问题上，社会事业发展依赖于经济的发展，但是经济发展了不会自然而然地带来社会事业的同步发展，同时，医疗卫生等社会各项事业不能在经济发展的同时同步健康发展起来，反过来会制约经济的可持续发展。去年与SARS的斗争，集中反映出经济发展与社会事业发展两者不够协调的问题。经济学家们统计了，尽管去年我们的发展速度比较快，但是如果没有这场SARS，我们的发展速度肯定还不止这个程度。所以，要树立统筹发展观，必须把握为何发展问题和怎样发展的问题。有的同志说，统筹发展观是解决领导同志的思想认识问题，解决我们部门之外的同志的思想认识问题，其实不然，各级党委政府、各级领导要树立统筹发展思想，作为我们从事医疗卫生工作的同志也要树立统筹发展的思想。就我们而言，要树立统筹发展的思想有两个方面，一是经济和社会要统筹发展，二是医疗卫生事业本身也有一个统筹发展的问题，就是怎样全面、协调发展的问题，怎样可持续发展的问题。在贯彻统筹发展思想面前，我们从事医疗卫生工作的同志要有机遇感、责任感。所谓机遇感、责任感，就是十六届三中全会提出的统筹发展思想，给从事社会事业发展战线的同志带来了一个很好的大环境，通过贯彻十六届三中全会精神，各级党委、政府、社会各界对社会事业发展会更重视、更关注，医疗卫生工作的地位会更高，环境会更好，投入会更多，但是随之而来的是我们的任务也会更艰巨，责任也会更重大。所以一方面我们要有强烈的抢抓机遇的意识，我们以前经常讲，通过党和政府的一次重要会议，通过一个重要的文件，我们工作的春天来了，这次党的十六届三中全会精神的贯彻，对我们医疗卫生工作来说确确实实是一个真正的春天来了，同时，我们要有进一步搞好医疗卫生工作的责任意识，为兰溪经济、社会的持续、快速、协调发展，加快兰溪卫生事业发展作出更大的努力。

　　二、要牢固树立改革创新观，正确处理卫生事业发展中面临的困难和问题

　　在改革创新问题上，有三种不同的态度，一种是正确认识，积极面对，敢于改革，勇于改革，以改革求活力，以改革促发展;第二种是谈改色变，怕一时一事的利害得失，怕承担风险，怕面对矛盾;还有一种是消极等待，上面怎么布置怎么做，所谓“过水看前人”，不愿走在前面，不敢走在前面。对改革创新的重要性必要性问题，我们可从两个方面来正确认识。一是改革创新是时代的必然。首先我们面临的环境已经改变，我们从社会主义计划经济转向社会主义市场经济，医疗卫生体制、工作方式、服务模式，要与社会主义市场经济去对接，否则，不对接就要被淘汰。改与不改是不以人的意志为转移的，不是哪个局长、院长、所长、站长能够决定的，这是发展的必然，历史的必然。二是改革创新也是实践给我们的答案。我们前面讲了，人民医院现象和乡镇卫生院现象，这两个现象也是近几年我们医疗卫生工作中比较突出的亮点，这两个现象告诉我们什么呢?亮点亮在何处呢?亮在改革上，亮在创新上。乡镇卫生院通过多种形式的改革，投入增加了，设施改善了，服务改进了，效益提高了，其中政府增加了多少投入呢?要搞好一个医院，大家经常讲设备如何，有没有专家，这些条件基本都没有改变，激活它的是体制的创新和机制的创新、管理的创新。现实的经验告诉我们，要发展就必须重改革重创新。改革创新的领域是多方面，内容是丰富多彩的。有些同志在理解改革上，就是产权制度改革，甚至理解改革就是所谓的“卖”，这是片面的，甚至是错误的。改革创新的领域涵盖了我们医疗卫生工作的各个方面，如服务理念、服务模式完全也需要改革，需要创新。产权制度、人事制度、分配制度确实是改革创新的重要内容、关键领域，但是改革创新不仅仅是这些领域。改革创新要遵循几条原则，看改革创新是否成功，要看是不是有利于满足人民群众对医疗卫生的需求，是不是有利于卫生资源更加合理优化的配置，是不是有利于调动方方面面的积极性，是不是有利于医疗卫生事业的更快发展和可持续发展。前段时间我在几个部门调研，教育系统的同志反映的情况也是这样。这几年教育事业发展得比较好，其中很重要的也是通过改革进行教育资源的优化配置，而不是一味地依靠政府给资金、给政策，通过改革，整合盘活了原有资源，进行合理地配置，挖掘潜力。所以，我们要进一步树立改革创新思想，不断通过改革创新来激发活力，挖掘潜力，促进发展。

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