会议时间：_________年_____月_____日 

地  点：___________________________

主持人：___________________________

记录人：___________________________

党员总数：_________（其中正式党员____） 实际出席党员：_____（其中正式党员____）

缺席原因：________________________________________________________________________

列席人员名单：（人数较多时可用纸签到，粘贴在会议记录上）

会议内容：1、______________________________________________________________________；

          2、______________________________________________________________________；

          3、______________________________________________________________________；

本支部应到党员×名，实到会党员×名，符合法定人数（半数以上），现在可以开会。

会议讨论情况（详见范例）

表决形式及结果（详见范例）

宣布闭会。