7．医疗卫生改革向纵深发展。
　　去年，调研并形成了《关于推进镇海区城镇医药卫生体制改革的实施意见》，得到了区政府批准。并启动了多项卫生改革。
　　第一，根据这个“意见”，研定了《区域卫生规划》。去年已改革了湾塘卫生院的直管体系，交由澥浦镇卫生院管理；按行政区划变更，调整了骆驼医院的汶溪、长石两个医疗点，划归九龙湖镇卫生院。目前，为使这个“规划”逐步有序地实施，正积极开展有关调研，重组全区医疗卫生资源，等时机成熟后将逐步实施医疗卫生的全行业管理。
　　第二，根据国务院规范和整顿市场经济秩序要求，开展了村卫生室的规范和整顿工作。对村卫生室重新登记，审核执业资格，既要按照《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《中华人民共和国执业医师法》的要求，又要照顾到老赤脚医生的历史贡献和当前生计问题，难度可想而知。
　　第三，大力改革医疗机构内部运行机制。在全系统开展了人事制度改革，进一步巩固和完善了全员聘用制、劳动合同制、新进人员人事代理制；在分配上，龙赛医院工资奖金综合包干制度走向成熟；骆驼医院推行了按劳分配、多劳多得、奖优罚劣、奖勤罚懒的分配机制，并坚决杜绝了将医疗业务收入与个人奖金挂钩的不良经济导向。此外，推行了药品采购制度改革，在定点采购的基础上，尝试了集中招标、分批采购的做法，虽然在具体操作中产生了一些麻烦，但对于进一步降低采购成本，让利于群众和减轻病人负担方面具有积极意义。 www.dxs56.com

　　8．存在问题。
　　在总结成绩的同时，必须清醒地看到存在的问题。
　　第一，行风建设中，服务态度和服务质量还有待于进一步提高，尤其是涉及到医疗收费等物价敏感问题，个别医院的个别收费项目未执行物价政策，如住院陪护费，物价部门规定，提供躺椅或简易床并配有被缛的，每晚收费2元，实收5元的医疗单位有两家；一些大医院，为体现档次，建有中央空调设施，但中央空调的弱点是运行成本高，所以在零度以下的气温条件下，医院却舍不得使用，病人自带取暖设备又不允许，群众有意见；全系统共有32名医务人员违反行风纪律，受到黄牌警告等处理，这一小部分人员的行为败坏了卫生系统的整体形象。
　　第二，去年虽然没有发生责任性医疗事故，但医疗纠纷不断，医疗质量还有薄弱环节，在我局组织的例行检查中，也多次发现病历书写不规范或潦草、马虎等情况，医护人员对病情交待不详细，回答病人问题不全面等等，当疾病出现变化时，病人及家属心理准备不足，造成医疗纠纷。
　　第三，中小型医疗机构产权制度改革进展缓慢。十年前搞了临江医院的股份合作制，领先于全市，但目前全区还是仅此一家，落后于兄弟县市区。
　　第四，人才建设中高层次人才的培养和引进尚需化大力气，医疗机构的专科特色建设缺乏一批学科带头人，对区内现有名医的宣传和奖励也缺乏力度。
　　第五，政府投入不足，疾病控制中心实验室设施相对缺少，妇幼保健院医疗用房严重不足，卫生监督执法缺少执法所需的各类现代化工具、设备，许多医院还缺少车辆，社区卫生服务缺少启动经费和运行经费，医疗机构提供基本医疗服务所需的补偿不到位，等等，阻碍了医疗卫生事业的进一步发展。

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