一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

　　75. 女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：血WBC 5.6×109/L, Hb 96g/L, Plt 108×109/L,网织红细胞3.0%，尿蛋白(+)、RBC 5~7/HP。 该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果于其病情相符合的是(C)

　　A. Coombs试验(+)

　　B. 外周血涂片可见破碎红细胞

　　C. 血清抗肾小球基底膜抗体阳性

　　D. 尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常

　　考察知识点：系统性红斑狼疮辅助检查

　　76、混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是( B )

　　A、抗Jo-1抗体   B、抗RNP抗体   C、抗SS-A抗体   D、抗着丝点抗体

　　考察知识点：混合结缔组织病辅助检查

　　77、下列治疗休克的措施中，最重要的是( B )

　　A、应用血管活性药   B、补充血容量  C、纠正酸碱平衡失调   D、保持合适的体味并吸氧

　　考察知识点：休克的治疗

　　78、患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是( B )

　　A、输注甘露醇   B、血液透析   C、注射地塞米松   D、静注大量速尿

　　考察知识点：输血并发症-溶血反应的治疗

　　79、下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是( D )

　　A、多为腹腔手术或炎症的后果   B、粘连可引起肠梗阻  C、粘连越广，肠梗阻越重   D、目前尚无有效的预防粘连的方法

　　考察知识点：粘连性肠梗阻的诊断治疗

　　80、男性、75岁，总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是( C )

　　A、急性胰腺炎   B急性胆囊炎  C、急性胆管炎  D、急性乳头炎

　　考察知识点：胆系结石常见并发症

　　81、下列关于胰腺假性囊肿的叙述中，正确的是( C )

　　A。多继发于腹部外伤 B。囊壁上皮可分泌粘液 C。主要体征是上腹包块 D。诊断后尽早手术切除

　　考察知识点：胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则

　　82.肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是( B )

　　A。三腔管压迫   B。立即手术   C。输血，静脉滴注垂体加压素  D。曲张静脉套扎、硬化

　　考察知识点：肝硬化的治疗

　　83.女性，16岁，1个月前发现颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色粘液样液体，伤口五愈合迹象。最可能的诊断是( B )

　　A。颈部淋巴结核  B。甲状舌管囊肿  C。甲状腺腺瘤  D。囊状淋巴管瘤

　　考察知识点：常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则

　　84. 目前发病率最高的肺癌病理类型是( C )

　　A. 大细胞癌

　　B. 小细胞癌

　　C. 鳞癌

　　D. 腺癌

　　考察知识点：肺癌的病理

　　85. 麻醉中发现CO2蓄积，如排出速度过快，最可能出现的临床表现是( A )

　　A. 血压下降，呼吸暂停

　　B. 血压下降，呼吸变快

　　C. 血压上升，呼吸变快

　　D. 血压上升，呼吸变慢

　　考察知识点：麻醉并发症

　　86、下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是( D )

　　A 腹式呼吸消失  B 腹肌紧张加重

　　C 腹痛加重  D 腹胀加重

　　考察知识点：急性化脓性腹膜炎的诊断

　　87、男性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5cm，内科治疗8周无效，应采取的手术方式是( A )

　　A 毕I式胃大部切除术 B 毕Ⅱ式胃大部切除术

　　C 选择性迷走神经切断术 D 高选择性迷走神经切断术

　　考察知识点：胃十二指肠溃疡病的治疗

　　88、手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是( B )

　　A 4小时 B 8小时  C 12小时 D 16小时

　　考察知识点：手外伤的现场急救及治疗原则

　　89、男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是( A )

　　A、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂

　　B、局部有轻微异常活动

　　C、有纵向叩痛，但无局部压痛

　　D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟

　　考察知识点：骨折的临床愈合标准

　　90、女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg。最适宜的治疗方法是：( D )

　　A 右下肢持续牵引、对症治疗  B 切开复位内固定

　　C 手法复位，石膏固定  D人工关节置换

　　考察知识点：股骨颈骨折并发症和治疗原则

　　91-92题共用题干

　　女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg,心界向左扩大，心律不整，心率96次/分，心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。

　　91、该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是( D )

　　A 二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全

　　B 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

　　C 二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全

　　D 二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全

　　92、该患者听诊不可能出现的心音特点是( B )

　　A  心尖部第一心音强弱不等  B心尖部可闻舒张早期开瓣音

　　C 心尖部可闻及第四心音  D P2分裂

　　考察知识点：心脏瓣膜病的诊断

　　(93-95题共用题干)

　　男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病史。查体：体温37.3℃，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80 mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。

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